Ankilozirajući spondilitis ili Behterevljeva bolest pripada grupi hroničnog progresivnog zapaljenskog reumatizma. Počinje od 18 do 45 godine života, češće kod muškaraca.
Deli se na tri stadijuma
- Rani ili prespondilitički;
- floridni;
- kasni.
U ranom stadijumu pokretljivost kičmenog stuba je očuvana, a prvi simptomi su lumbago, iliosakralni bolovi i jutarnja ukočenost. Tokom dana ovi simptomi se povlače. U ovom stadijumu se zapaža rigiditet, hipertonija i napetost muskulature lumbosakralne regije.
Nakon sinovitisa i hondritisa u sakroilijačnom zglobu iste promene se šire ascedentno na ostale delove kičmenog stuba, ponekad i na periferne zglobove. Posle izvesnog vremena počinje okoštavanje. Kada se rengenski ustanovi da je počeo proces kalcifikacije na hvatištima ligamenata, tetiva i kapsula na delovima kičmenog stuba, gde se odigravao upalni proces, onda je nastupio floridni stadijum.
Kasni stadijum označava opsežne destruktivne promene zahvaćenih struktrura kičmenog stuba (pored mekih tkiva zahvaćeno je telo pršljena i intervertebralni diskus). Pokretljivost zglobova kičmenog stuba se smanjuje u svim pravcima uporedo sa strukturnim promenama, zahvaćeni su lumbalni i torakalni delovi više nego cervikalni. Okoštavanjem kostovertebralnih zglobova imobiliše se grudni koš, postaje nemoguće kostalno disanje i ostaje samo trbušno, a vitalni kapacitet se smanjuje. Kada su zahvaćeni kukovi, postoji tendencija nastanka fleksione i addukcione kontrakture, kolena imaju tendenciju da razviju fleksionu kontrakturu, a kada bolest zahvati ramene zglobove, ramena se spuštaju i povijaju napred, a pokretljivost nadlakta postaje ograničena u svim pravcima.
Нема коментара:
Постави коментар