Terapija

Terapijske mere usmerene su na ograničavanje deformacije kičme te su bitno fizikalnog karaktera: tokom noći ili odmaranja u krevetu pacijent mora ležati na trbuhu ili leđima, bez jastuka, izbegavajući položaje koji pojačavaju savijanje kičme.. Madrac mora biti tvrd, ispod njega treba da su postavljene daske, u određenim slučajevima može biti korisno primeniti gipsane kalupe. Treba izbegavati fizičke aktivnosti koje izrazito opterećuju kičmu.

Vežbe posturalnog aktivnog tipa kojima se pacijent podvrgava, treba da se bar na početku izvode u fiziokineziterapijskom centru. Ciljevi koje fizikalna terapija postavlja su: zadržati najbolji mogući položaj kičme, ojačati paravertebralne mišiće, poboljšati kapacitet ventilacije pluća. Povremeno merenje visine tela pacijenta predstavlja dobru metodu za procenu brzine progresije savijanja kičme. Medikamentna terapija ima za cilj da odstrani bolove i smanji upalu. Međutim, treba razjasniti da nijedan lek ne može značajno promeniti napredovanje bolesti.

Nesteroidni antireumatici (salicilati, fenilbutazon i derivati, indometacin, derivati propionske kiseline), udruženi s fizikalnom terapijom, ipak čine važan deo terapijskog programa utoliko pre što otklanjaju bol i olakšavaju, posebno u početku, prihvatanje fizikalne terapije od strane bolesnika. Miorelaksansi su pokazali slab učinak.

U mere ortopedskog karaktera spadaju udlage ili gipsani kalupi za održavanje kičme u optimalnom položaju u slučajevima u kojima se progresivna posturalna deformacija ne može ispraviti ili zaustaviti telesnim vežbanjem. Kod osoba u uznapredovaloj fazi bolesti konačno može biti indikovan i zahvat osteotomije kičmenog stuba, kao pokušaj ispravljanja teških deformacija.

Lečenje obuhvata opšte mere (regulisanje telesne težine, prolongirani dnevni odmor u potrbušnom položaju na prikladnom ležaju), medikamentozna terapija, fizikalna terapija (u remisiji se sprovode postupci za smanjenje tonusa paravertebralne muskulature), terapijske vežbe, radnu terapiju , edukaciju pacijenta i operativno lečenje.